Helvetic Clinics Budapest : clinique chirurgie esthétique dentaire en Hongrie

Selon l’anatomie du patient et la zone à traiter, le chirurgien optera pour le type d’implant dentaire le plus approprié afin de garantir stabilité et résistance dans la durée.

Les trois principaux types d’implants dentaires sont les implants endosseux, sous-périostés et zygomatiques. L’implant endosseux est le plus répandu et sûr. L’implant sous-périosté vient ensuite, et l’implant zygomatique est le plus complexe.

Implants endosseux

Ce sont des vis utilisées pour fixer solidement des prothèses. Elles sont insérées à l’intérieur de l’os maxillaire ou mandibulaire, là où vont se fixer les dentiers. Pour la plupart des patients, l’implant doit pouvoir s’ancrer dans un os maxillaire ou mandibulaire sain.

Une fois la cicatrisation terminée, des dents artificielles peuvent être fixées sur l’implant afin de reproduire un résultat esthétique naturel.

Si l’idée d’avoir quelque chose implanté dans votre os maxillaire ou mandibulaire vous dérange, vous vous intéresserez peut-être davantage au deuxième type d’implant le plus courant.

Implants sous-périostés

Les implants sous-périostés sont chirurgicalement mis en place au-dessus de l’os maxillaire ou mandibulaire, sous la gencive. Ils reposent sur l’os tout en étant recouverts par les gencives.

Des dents artificielles sont fixées à des piliers émergeant des gencives. Sous la gencive se trouve une structure métallique munie d’un pilier. Au fur et à mesure que les gencives cicatrisent autour, la structure demeure en place. Cette intervention est proposée si l’os alvéolaire du patient est insuffisant ou s’il ne souhaite pas subir de chirurgie maxillo-faciale lourde.

Implants zygomatiques

L’implant est inséré dans l’os zygomatique plutôt que dans l’os maxillaire ou mandibulaire du patient.

Des implants dentaires pour chaque cas

Le protocole chirurgical de chaque patient sera unique selon certains facteurs comme le nombre de dents à remplacer.

Augmentation sinusienne

En raison de l’emplacement des sinus, la pose d’implants dans l’os maxillaire supérieur nécessite souvent une augmentation sinusienne. Le chirurgien soulève alors le plancher sinusien pour permettre à l’os de se développer et assurer le succès de l’implantation.

Augmentation de crête osseuse

Certains patients présentent des anomalies osseuses ne permettant pas une repousse osseuse suffisante. Le soulèvement de la gencive permet d’exposer l’os malformé qui sera renforcé, comblé avec de l’os ou un substitut avant la pose de l’implant.

Tailles des implants

Les implants répondent traditionnellement à la hauteur, largeur et longueur disponibles de l’os. Le dentiste choisit des implants plus longs à l’avant en raison des contraintes anatomiques plus importantes à l’arrière. Une largeur de 4 mm convient généralement.

La planification prothétique est essentielle en évaluant si la prothèse sera fixe ou amovible, le nombre de dents remplacées et l’esthétique. Les facteurs de force du patient sont appliqués à la restauration pour déterminer le type et l’intensité des contraintes. Le nombre et emplacement des implants sont définis en fonction des facteurs de force et de la densité osseuse.

La longueur idéale d’un implant en deux temps opératoire est de 12 à 16 mm. Plus l’implant est long, plus l’os est mou. En cas de forte mastication, l’implant sera allongé.

Implants molaires

Les molaires sont cruciales pour la mastication de certains aliments. Leur absence complique considérablement la digestion.

Les implants dentaires prennent la forme de racines artificielles qui, une fois intégrées dans l’os, permettent de retrouver une bonne dentition et qualité de vie.

Ancrage des prothèses

Les dentiers classiques peuvent bouger, gênant la déglutition et l’estime de soi. Les implants dentaires peuvent les fixer de façon pérenne en s’ancrant dans l’os maxillaire.

Remplacement de dents manquantes

Les implants sont efficaces pour une dent unique mais moins indiqués pour remplacer plusieurs dents. Ils nécessitent une intervention chirurgicale et sont plus onéreux que bridges ou dentiers. Leur indication doit être soigneusement évaluée.

Composition d’un implant dentaire

Les principaux éléments qui composent un implant dentaire:

• La vis ou tige en titane : C’est l’élément central de l’implant, inséré directement dans l’os maxillaire ou mandibulaire. Le titane est le matériau le plus utilisé car il est biocompatible et s’intègre bien dans l’os.
• Le pilier de l’implant : Il s’agit de la partie supérieure émergente de l’implant, sur laquelle sera fixée la couronne. Il permet de faire le lien entre l’implant et la prothèse.
• La vis de cicatrisation : Placée temporairement sur le pilier pendant la phase de cicatrisation et de guérison de l’implant (2 à 6 mois).
• La couronne ou prothèse : Pièce en céramique ou résine synthétique qui remplace visuellement et fonctionnellement la dent manquante. Elle se fixe sur le pilier ou l’abutment de l’implant.
• Le joint d’étanchéité : Il scelle hermétiquement l’implant et évite tout passage de bactéries ou de nourriture entre eux.
• Le collet : Partie interne de l’implant permettant la fixation solide de la vis ou tige dans l’os maxillaire.
• Le matériau de recouvrement : Souvent du titane pour assurer bio-compatibilité et longévité.

La chirurgie de pose d’implants dentaire

La pose d’un implant dentaire prend entre 30 et 60 minutes pour un implant, et seulement 2 à 3 heures pour plusieurs implants. Le nombre de rendez-vous et la durée du traitement varient d’un patient à l’autre. Le chirurgien apportera une grande précision et attention aux détails de votre cas.

Avant l’intervention, vous pourrez recevoir des antibiotiques et pour plus de confort, une sédation intraveineuse ou du protoxyde d’azote (gaz hilarant). Ces options seront discutées lors de votre consultation. Un anesthésique local sera administré pour engourdir la zone où sera placé l’implant dentaire.

Lorsque vous serez à l’aise, le chirurgien pratiquera une petite incision dans les tissus gingivaux pour découvrir l’os, créera un espace à l’aide d’instruments spécifiques, et insérera délicatement l’implant en titane. Le sommet de cet implant est souvent visible à travers la gencive. Dans certains cas, il vaut mieux au début de la cicatrisation que l’implant soit recouvert par les tissus gingivaux.

La précision et l’attention portées à chaque détail par le chirurgien sont essentielles pour garantir le succès de l’intervention et la réussite de l’implant à long terme. N’hésitez pas si vous avez d’autres questions.

La cicatrisation après la pose d’un implant dentaire

La phase de cicatrisation commence maintenant. Sa durée varie selon chaque patient, en fonction de la qualité et de la quantité d’os. Dans certains cas, les implants peuvent être chargés immédiatement après leur mise en place. Le chirurgien vous conseillera sur les soins post-opératoires et le calendrier. Après la phase initiale de cicatrisation, le chirurgien place un pilier (tige de soutien) ou un bouchon de cicatrisation sur l’implant lors d’une brève consultation de suivi. Cela permet aux tissus gingivaux de maturer et donne accès à l’implant.

Parfois, des empreintes sont réalisées au moment de la pose de l’implant. Cela permet à la couronne d’être prête lorsque les implants seront cicatrisés. La durée nécessaire de cicatrisation buccale dépend de divers facteurs. Des suivis (un à quatre rendez-vous) sont généralement nécessaires pour s’assurer que la bouche cicatrise bien et déterminer quand vous serez prêt pour la phase prothétique du traitement.

Il peut être bénéfique d’effectuer un greffon de tissus mous pour obtenir des tissus gingivaux plus résistants, plus facilement nettoyables et d’aspect plus naturel autour de l’implant. Cela consiste à prélever une petite quantité de tissu gingival d’une zone de la bouche vers la zone de l’implant. C’est le plus souvent une intervention brève et relativement confortable.

Que ce soit une dent ou toutes les dents qui soient remplacées, votre dentiste réalisera la restauration en adaptant la dent de remplacement (couronne) sur l’implant dentaire.

Les techniques d’implants all-on-4, all-on-6 et all-on-8

• All-on-4 : pose de 4 implants pour soutenir une prothèse fixe complète haute ou basse sur une mâchoire édentée.
• All-on-6 : pose de 6 implants pour un résultat encore plus stable et esthétique qu’avec 4 implants seulement.
• All-on-8 : version la plus complète avec 8 implants, offrant un confort et un rendu proche d’une dentition naturelle.

Ces techniques permettent de restaurer une dentition complète de façon immédiate, sans aucun temps de cicatrisation, grâce à des prothèses fixées sur les implants dès leur mise en place.

Avantages: résultat esthétique et fonctionnel optimal, pas de prothèse amovible, pas de temps d’attente.

Les implants doivent cependant respecter des normes de taille, d’angles et de répartition pour assurer la stabilité et les forces de mastication.

Le recours à 6 ou 8 implants est recommandé en cas de bruxisme sévère ou pour des patients aux dents très usées.

Le taux de réussite à long terme est excellent quand la technique chirurgicale est maîtrisée et que l’hygiène bucco-dentaire est irréprochable.

La greffe osseuse dentaire

La greffe osseuse dentaire est une intervention chirurgicale qui consiste à ajouter de nouveaux tissus osseux dans les zones de la mâchoire où l’os a été perdu ou détérioré. Cette greffe osseuse est souvent réalisée avant la pose d’implants dentaires pour assurer une fondation solide dans la mâchoire.

La perte osseuse peut être due à de nombreuses raisons comme un traumatisme, une parodontite ou une extraction dentaire. La greffe osseuse se fait généralement sous anesthésie locale et dure de 30 minutes à quelques heures selon l’ampleur de l’intervention.

Le nouveau tissu osseux peut provenir du patient lui-même, d’un matériau synthétique, ou d’un mélange des deux. Le taux de réussite de la greffe osseuse est élevé et le patient peut espérer une guérison rapide et une meilleure santé buccale.

Questions fréquentes

Combien de dents peuvent être remplacées par des implants dentaires ?

Vous pouvez remplacer une dent unique, plusieurs dents ou toutes vos dents par des implants (voir les exemples). Vous n’avez même pas besoin d’un implant pour chaque dent manquante. Aussi peu que deux implants peuvent supporter une prothèse amovible inférieure, tandis que quatre implants peuvent fournir un jeu complet et permanent de dents supérieures ou inférieures.

L’intervention chirurgicale pour pose d’implants dentaires est-elle douloureuse ?

La plupart des gens trouvent la chirurgie des implants dentaires très tolérable. Toute gêne postopératoire peut généralement être gérée avec des anti-inflammatoires en vente libre tels que l’ibuprofène ou des antidouleurs sans ordonnance. Le froid peut également être utile.

Les implants dentaires sont-ils chers ?

Au départ, les implants sont plus chers que d’autres méthodes de remplacement dentaire comme les prothèses amovibles ou les bridges. Mais ils durent également de nombreuses années de plus et ne nécessitent en fait jamais de remplacement. Ils représentent donc la meilleure option à long terme en termes de coût pour votre santé, votre confort et votre bien-être.

Comment prendre soin des implants dentaires ?

Ils requièrent exactement les mêmes soins que les dents naturelles: brossage quotidien et détartrage, ainsi que des examens et détartrages dentaires réguliers. Bien que les dents d’implants ne puissent pas carie, les tissus gingivaux autour peuvent s’inflamer ou s’infecter en l’absence d’une bonne hygiène buccale. Des implants dentaires correctement entretenus devraient durer toute la vie.

Mon corps peut-il rejeter un implant dentaire ?

Techniquement, les implants ne peuvent pas être rejetés car ils ne contiennent pas de cellules vivantes ou de matériel génétique codé. Le titane dont ils sont constitués est totalement biocompatible et les allergies sont extrêmement rares. Cependant, un implant peut ne pas s’intégrer à l’os maxillaire s’il développe une infection faute d’hygiène buccale, ou s’il est soumis à des forces de morsure trop tôt. Cependant, c’est rare ; les implants atteignent régulièrement des taux de réussite dépassant les 95%.