{"id":11703,"date":"2016-01-12T08:14:28","date_gmt":"2016-01-12T07:14:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.polycliniqueplus.com\/blog\/rinoescultura-secundaria\/"},"modified":"2016-01-12T08:14:28","modified_gmt":"2016-01-12T07:14:28","slug":"rinoescultura-secundaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.polycliniqueplus.com\/es\/blog\/rinoescultura-secundaria\/","title":{"rendered":"Rinoescultura secundaria"},"content":{"rendered":"

La rinoescultura secundaria<\/strong> es la cirug\u00eda de nariz en una nariz que ya ha sido operada una o varias veces: despu\u00e9s de una rinoplastia primaria<\/a><\/strong>.<\/p>\n

La nariz puede operarse varias veces, cuando los resultados est\u00e9ticos o funcionales son insuficientes o fracasan. Estos fracasos son generalmente atribuibles a par\u00e1metros que no dependen ni del cirujano ni del m\u00e9todo quir\u00fargico: fibrosis, retracci\u00f3n, flebitis, infecci\u00f3n, hematomas, cicatrices hipertr\u00f3ficas…<\/p>\n

Ya sean postraum\u00e1ticas o cong\u00e9nitas, la extensi\u00f3n de las lesiones puede constituir un defecto casi insalvable. En este caso, es obligatorio que el profesional advierta de la insuficiencia del resultado. Estas rinoplastias secundarias<\/strong> se basan en t\u00e9cnicas sofisticadas que a veces utilizan injertos de reconstrucci\u00f3n \u00f3sea y cartilaginosa.<\/p>\n

Enfoque psicol\u00f3gico<\/strong><\/h3>\n

Cada individuo m\u00e1s o menos decepcionado o incluso insatisfecho con la cirug\u00eda primaria de nariz<\/strong> debe ser equilibrado en su reacci\u00f3n al resultado:<\/p>\n

    \n
  • Ser realista sobre el resultado final<\/li>\n
  • Ser consciente de que la obtenci\u00f3n de un resultado perfecto, tras la reintervenci\u00f3n depende del estado de la nariz<\/li>\n
  • Estar alerta sobre las dificultades t\u00e9cnicas y limitaciones relacionadas con los injertos de hueso o cart\u00edlago<\/li>\n<\/ul>\n

    Aproximaci\u00f3n a los problemas<\/h3>\n

    Realizar un diagn\u00f3stico y exploraci\u00f3n cl\u00ednica rigurosos para:<\/p>\n

    Preciso<\/strong>: lesiones y deformidades del entramado osteo-cartilaginoso o incluso muscular y del estado del revestimiento cut\u00e1neo.<\/p>\n

    Cuantifique<\/strong>: lo que se ha dejado en exceso, lo que se ha quitado en exceso, lo que se ha deformado, por esculpido torpe y lo que se ha desplazado por colocaci\u00f3n o sutura inadecuada.<\/p>\n

    Evaluar<\/strong>: cu\u00e1nto de cada uno de ellos estaba implicado.<\/p>\n

    El examen cl\u00ednico interno:<\/strong> la rinoscopia y la fibra \u00f3ptica valorar\u00e1n la repercusi\u00f3n funcional, bridas, sinequias, adherencias y la posibilidad de encontrar una zona donante de injerto, local o remota (concha).<\/p>\n

    Adem\u00e1s del examen cl\u00ednico, las radiograf\u00edas normales y blandas completar\u00e1n la evaluaci\u00f3n, y las fotograf\u00edas de la cara, 3\/4, perfil y orificios nasales (parte inferior de la cara) resaltar\u00e1n ante el paciente las anomal\u00edas y correcciones a realizar.<\/p>\n

    Al final de este diagn\u00f3stico, la evaluaci\u00f3n de la lesi\u00f3n seguir\u00e1 siendo, sin embargo, relativamente imprecisa y la evaluaci\u00f3n de la parte respectiva de cada elemento constitutivo de las deformidades a menudo s\u00f3lo se realiza durante la operaci\u00f3n y sigue siendo un descubrimiento sorpresa u operatorio.<\/p>\n

    Cosecha de injertos<\/strong><\/h3>\n
      \n
    • Explicar la necesidad de injertar y aportar material natural, con el fin de reconstruir la nariz.<\/li>\n
    • Los lugares de cosecha se determinar\u00e1n de forma precisa e inequ\u00edvoca.<\/li>\n
    • Las ventajas de utilizar hueso o cart\u00edlago bien desarrolladas y explicadas.<\/li>\n
    • Principios generales de la rinoescultura secundaria<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

      Establecer un plan operatorio preciso:<\/strong> <\/p>\n

        \n
      • Definir el lugar de recogida del injerto<\/li>\n
      • Utilizar \u00fanicamente injertos de cart\u00edlago aut\u00f3logo<\/li>\n
      • Elegir una v\u00eda externa con la ventaja de la exposici\u00f3n global de la nariz.<\/li>\n<\/ul>\n

        La visi\u00f3n \u00ababierta\u00bb de las estructuras osteo-cartilaginosas permitir\u00e1:<\/strong> <\/p>\n

          \n
        • una valoraci\u00f3n exacta de las deformaciones y lesiones subyacentes<\/li>\n
        • la rinoescultura fina de las estructuras deformadas,<\/li>\n
        • la reinclusi\u00f3n de los injertos que pueden suturarse bajo control visual en perfecta posici\u00f3n,<\/li>\n
        • una reconstrucci\u00f3n precisa de la anatom\u00eda e integridad de la nariz.<\/li>\n<\/ul>\n

          Un cuidado muy particular es aportado al tratamiento de los injertos que ser\u00e1n esculpidos con partimonia y precisi\u00f3n. La puesta en posici\u00f3n y la fijaci\u00f3n de los injertos ser\u00e1n: <\/p>\n

            \n
          • refinadas, meticulosas, precisas hasta obtener el resultado esperado.<\/li>\n
          • Se vuelve a cubrir la piel sobre la nueva nariz.<\/li>\n
          • Las suturas de la mucosa endonasal se realizan con hilo muy fino, r\u00e1pido, reabsorbible.<\/li>\n
          • Se completa la Rinoescultura secundaria.<\/li>\n
          • Una resina o un esparadrapo asegurar\u00e1n la contenci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n
              \n
            • Se realiza la cirug\u00eda de la nariz.
              \n<\/li><\/ul>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

              La rinoescultura secundaria es la cirug\u00eda de nariz en una nariz que ya ha sido operada una o varias veces: despu\u00e9s de una rinoplastia primaria. La nariz puede operarse varias veces, cuando los resultados est\u00e9ticos o funcionales son insuficientes o fracasan. Estos fracasos son generalmente atribuibles a par\u00e1metros que no dependen ni del cirujano ni […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[198],"tags":[],"class_list":["post-11703","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rinoplastia"],"yoast_head":"\nRinoplastia secundaria Turqu\u00eda : Cirug\u00eda reconstructiva<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Rinoplastia secundaria. 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