Wenn die Blutgruppe des Empf\u00e4ngers AB ist Die Blutgruppe des Spenders kann A, B, AB oder O sein.<\/li>\n<\/ul>\nDie Blutgruppe AB ist am einfachsten zu paaren, da diese Person alle anderen Blutgruppen akzeptiert.<\/p>\n
Die Blutgruppe O ist am schwierigsten zu paaren. Obwohl Menschen mit Blutgruppe O f\u00fcr alle Gruppen spenden k\u00f6nnen, k\u00f6nnen sie nur Nieren von Spendern der Blutgruppe O erhalten. Wenn beispielsweise ein Patient mit Blutgruppe O eine Niere von einem Spender mit Blutgruppe A erhalten w\u00fcrde, w\u00fcrde der K\u00f6rper die Spenderniere als fremd erkennen und zerst\u00f6ren.<\/p>\n
Die Gewebetypisierung<\/h3>\n
Gewebetypisierung genannt, der zweite Test ist ein Bluttest f\u00fcr die humanen Leukozytenantigene (HLA). Antigene sind Marker auf vielen Zellen des K\u00f6rpers, die jeden Menschen als einzigartig auszeichnen. Diese Marker werden von den Eltern vererbt. Die Gewebetypisierung wird im Verlauf des Beurteilungsprozesses sowohl bei Empf\u00e4ngern als auch bei potenziellen Spendern durchgef\u00fchrt.<\/p>\n
Eine Niere zu erhalten, bei der die Marker des Empf\u00e4ngers und des Spenders identisch sind, ist eine „perfekt kompatible“ Niere. Vollst\u00e4ndig kompatible Transplantate haben die besten Chancen, viele Jahre lang zu funktionieren. Die meisten perfekt passenden Nierentransplantate stammen von Geschwistern.<\/p>\n
Obwohl die Gewebetypisierung trotz einer teilweisen oder fehlenden HLA-\u00dcbereinstimmung mit einem gewissen Grad an „Mismatch“ zwischen Empf\u00e4nger und Spender durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n
Cross Match<\/h3>\n
Das ganze Leben lang stellt der K\u00f6rper Substanzen her, die Antik\u00f6rper genannt werden und die bei der Zerst\u00f6rung von Fremdmaterial wirken. Einzelpersonen k\u00f6nnen bei jeder Infektion, w\u00e4hrend einer Schwangerschaft, bei einer Bluttransfusion oder bei einer Nierentransplantation Antik\u00f6rper bilden. Wenn Antik\u00f6rper gegen die Spenderniere vorhanden sind, kann der K\u00f6rper die Niere zerst\u00f6ren. Deshalb wird, wenn eine Spenderniere zur Verf\u00fcgung steht, ein sogenannter Crossmatch-Test durchgef\u00fchrt, um sicherzustellen, dass der Empf\u00e4nger keine vorgebildeten Antik\u00f6rper gegen den Spender hat.<\/p>\n
Der Kreuzvertr\u00e4glichkeitstest wird durchgef\u00fchrt, indem das Blut des Empf\u00e4ngers mit Zellen des Spenders vermischt wird. Wenn der Kreuzvertr\u00e4glichkeitstest positiv ausf\u00e4llt, bedeutet dies, dass Antik\u00f6rper gegen den Spender vorhanden sind. Der Empf\u00e4nger sollte diese spezielle Niere nicht erhalten, es sei denn, es wird vor der Transplantation eine spezielle Behandlung durchgef\u00fchrt, um die Antik\u00f6rperwerte zu senken. Wenn der Kreuzvertr\u00e4glichkeitstest negativ ausf\u00e4llt, bedeutet dies, dass der Empf\u00e4nger keine Antik\u00f6rper gegen den Spender hat und diese Niere erhalten kann.<\/p>\n
Kreuzvertr\u00e4glichkeitstests werden w\u00e4hrend der Vorbereitung auf eine Lebendspendertransplantation mehrmals durchgef\u00fchrt, wobei ein letzter Kreuzvertr\u00e4glichkeitstest innerhalb von 48 Stunden vor dieser Art von Transplantation durchgef\u00fchrt wird.<\/p>\n
Serologie<\/h3>\n
Es werden auch Tests auf Viren wie HIV (Human Immunodeficiency Virus), Hepatitis und CMV (Cytomegalovirus) durchgef\u00fchrt, um nach der Transplantation die richtigen vorbeugenden Medikamente auszuw\u00e4hlen. Diese Viren werden bei jedem potenziellen Spender \u00fcberpr\u00fcft, um zu verhindern, dass die Krankheit auf den Empf\u00e4nger \u00fcbertragen wird.<\/p>\n
Phasen der Transplantation<\/h2>\n1-Periode vor der Transplantation<\/h3>\n
Dies ist der Zeitraum, in dem ein Patient auf der Warteliste f\u00fcr verstorbene Spender steht oder bevor die Beurteilung eines potenziellen Lebendspenders abgeschlossen ist. Der Empf\u00e4nger wird getestet, um sicherzustellen, dass die Operation sicher ist und dass er die nach der Transplantation erforderlichen Anti-Absto\u00dfungsmedikamente vertr\u00e4gt. Die Art der Tests variiert je nach Alter, Geschlecht, Ursache der Nierenerkrankung und anderen begleitenden medizinischen Bedingungen. Sie k\u00f6nnen Folgendes umfassen, sind aber nicht darauf beschr\u00e4nkt :<\/p>\n
\n- Aufrechterhaltung der allgemeinen Gesundheit: Labortests zum allgemeinen Stoffwechsel, Gerinnungsstudien, komplettes Blutbild, Koloskopie, Abstrich und Mammografie (Frauen) und Prostata (M\u00e4nner).<\/li>\n
- Kardiovaskul\u00e4re Beurteilung: Elektrokardiogramm, Belastungstest, Echokardiogramm, Herzkatheteruntersuchung.<\/li>\n
- Lungenbeurteilung: Lungenr\u00f6ntgen, Spirometrie.<\/li>\n<\/ul>\n
M\u00f6gliche Gr\u00fcnde f\u00fcr den Ausschluss eines Transplantationspatienten<\/h4>\n\n- Nicht korrigierbare Herz-Kreislauf-Erkrankung<\/li>\n
- Metastasierender Krebs in der Anamnese oder laufende Chemotherapie<\/li>\n
- Aktive systemische Infektionen<\/li>\n
- Unkontrollierbare psychiatrische Erkrankung<\/li>\n
- Aktueller Drogenmissbrauch<\/li>\n
- Aktuelle neurologische Beeintr\u00e4chtigung mit erheblichen kognitiven Beeintr\u00e4chtigungen und fehlendem Ersatzentscheider.<\/li>\n<\/ul>\n
2-Chirurgie zur Nierentransplantation<\/h2>\n
Die Nierentransplantationsoperation wird unter Vollnarkose durchgef\u00fchrt. Die Operation dauert in der Regel 2 bis 4 Stunden. Diese Art von Operation ist eine heterotope Transplantation, was bedeutet, dass die Niere an einer anderen Stelle als die vorhandenen Nieren platziert wird. (Leber- und Herztransplantationen sind orthotopische Transplantationen, bei denen das kranke Organ entfernt und das transplantierte Organ an derselben Stelle eingesetzt wird). Das Nierentransplantat wird im vorderen (vorderen) Teil des Unterbauchs im Becken platziert.<\/p>\n
Die urspr\u00fcnglichen Nieren werden in der Regel nicht entfernt, es sei denn, sie verursachen ernsthafte Probleme wie unkontrollierbaren Bluthochdruck, h\u00e4ufige Niereninfektionen oder eine starke Vergr\u00f6\u00dferung der Niere. Die Arterie, die das Blut zur Niere leitet, und die Vene, die das Blut abtransportiert, werden operativ mit der Arterie und der Vene verbunden, die bereits im Becken des Empf\u00e4ngers vorhanden sind. Der Ureter oder Schlauch, der den Urin aus der Niere transportiert, ist mit der Blase verbunden. Die Genesung im Krankenhaus dauert in der Regel 3 bis 7 Tage.<\/p>\n
Bei jedem chirurgischen Eingriff k\u00f6nnen Komplikationen auftreten. Die folgenden Komplikationen treten nicht h\u00e4ufig auf, k\u00f6nnen aber umfassen :<\/p>\n
\n- Blutungen, Infektionen oder Probleme mit der Wundheilung.<\/li>\n
- Schwierigkeiten beim Blutfluss zur Niere oder Probleme beim Abflie\u00dfen des Urins aus der Niere.<\/li>\n<\/ul>\n
Diese Komplikationen erfordern m\u00f6glicherweise eine weitere Operation, um sie zu beheben.<\/p>\n
3-Periode nach der Transplantation<\/h3>\n
Die Zeit nach der Transplantation erfordert eine genaue \u00dcberwachung der Nierenfunktion, fr\u00fche Anzeichen einer Absto\u00dfung, Anpassungen der verschiedenen Medikamente und eine Wachsamkeit hinsichtlich der erh\u00f6hten Inzidenz von immunsuppressionsbedingten Wirkungen wie Infektionen und Krebs.<\/p>\n
So wie der K\u00f6rper Bakterien und Viren (Keime) bek\u00e4mpft, die Krankheiten verursachen, kann er auch das transplantierte Organ bek\u00e4mpfen, da es sich um einen „Fremdk\u00f6rper“ handelt. Wenn der K\u00f6rper die transplantierte Niere bek\u00e4mpft, kommt es zu einer Absto\u00dfung.<\/p>\n
Absto\u00dfung ist eine erwartete Nebenwirkung der Transplantation und bis zu 30 % der Menschen, die eine Nierentransplantation erhalten, erleiden einen gewissen Grad an Absto\u00dfung. Die meisten Absto\u00dfungsreaktionen treten innerhalb von sechs Monaten nach der Transplantation auf, sie k\u00f6nnen aber jederzeit auftreten, sogar Jahre sp\u00e4ter. Eine schnelle Behandlung kann die Absto\u00dfung in den meisten F\u00e4llen r\u00fcckg\u00e4ngig machen.<\/p>\n
Medikamente gegen die Absto\u00dfung<\/h3>\n
Anti-Absto\u00dfungsmedikamente, auch immunsuppressive Wirkstoffe genannt, helfen, eine Absto\u00dfung zu verhindern und zu behandeln. Sie sind w\u00e4hrend der gesamten „Lebenszeit“ des Transplantats erforderlich. Wenn diese Medikamente abgesetzt werden, kann es zu einer Absto\u00dfung kommen und die Nierentransplantation scheitert.<\/p>\n
Im Folgenden finden Sie eine Liste von Medikamenten, die nach einer Nierentransplantation verwendet werden k\u00f6nnen. Je nach den spezifischen Bed\u00fcrfnissen der Transplantation wird eine Kombination dieser Medikamente verschrieben.<\/p>\n
Entz\u00fcndungshemmende Medikamente<\/h3>\n
Prednison wird oral oder intraven\u00f6s eingenommen. Die meisten Nebenwirkungen von Prednison h\u00e4ngen mit der H\u00f6he der Dosierung des Medikaments zusammen. Prednison wird in niedrigen Dosen verwendet, um die Nebenwirkungen zu minimieren. M\u00f6gliche Nebenwirkungen von Prednison sind :<\/p>\n
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