{"id":14514,"date":"2017-03-27T13:33:38","date_gmt":"2017-03-27T11:33:38","guid":{"rendered":"https:\/\/www.polycliniqueplus.com\/blog\/interview-mammoplastik-zweiter-teil\/"},"modified":"2017-03-27T13:33:38","modified_gmt":"2017-03-27T11:33:38","slug":"interview-mammoplastik-zweiter-teil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.polycliniqueplus.com\/de\/blog\/interview-mammoplastik-zweiter-teil\/","title":{"rendered":"INTERVIEW Mammoplastik zweiter Teil"},"content":{"rendered":"

Was hat sich in den letzten Jahren bei der Herstellung von Implantaten ge\u00e4ndert?<\/h2>\n

In der Tat haben sich die Implantate innerhalb von zehn Jahren stark verbessert, insbesondere die Qualit\u00e4t des Silikongels. Dieses Gel dringt nicht durch die Wand, daher nennt man diese Prothesen „trocken“, weil sie trocken bleiben.<\/p>\n

Silikon, das eigentlich eine \u00f6lige Substanz ist, kann, wenn es zu fl\u00fcssig ist, die Wand durchdringen und die Prothese ihrerseits \u00f6lig werden lassen, was zu Entz\u00fcndungsproblemen und Schalenbildung f\u00fchrt. Mit den perfektionierten Gelen, die man heute verwendet, sch\u00e4tzt man die Lebensdauer eines Implantats auf f\u00fcnfzehn Jahre. Sie m\u00fcssen ausgetauscht werden, wenn die Mammographie entweder eine Abnutzung oder einen Bruch zeigt.<\/p>\n

Welche Methode empfehlen Sie bei einer Brustvergr\u00f6\u00dferung?<\/h2>\n

Ich versuche zun\u00e4chst, meine Patientin bei \u00dcbergewicht auf eine Di\u00e4t zu setzen. Das ist jedoch nicht immer m\u00f6glich, denn wenn sie sich nicht wohlf\u00fchlt, schafft sie es nicht, abzunehmen und wird depressiv. Manchmal sind wir daher gezwungen einzugreifen, wenn es schlichtweg unm\u00f6glich ist, das Gewicht zu reduzieren und das Selbstvertrauen der Person wiederherzustellen. Es wird eine Reduktion des \u00fcbersch\u00fcssigen Fettvolumens vorgenommen, ohne dass ein Implantat hinzugef\u00fcgt wird.<\/p>\n

Die Br\u00fcste werden also verkleinert und angehoben; das ist eine Naht. Es wird eine Narbe um die Brustwarze herum und bei gr\u00f6\u00dferen Reduktionen eine vertikale Narbe auf der Brust angelegt. Bei einer Konfiguration, bei der die Ptosis und Hypertrophie noch gr\u00f6\u00dfer sind, wird eine kurze horizontale Narbe in der Unterbrustfalte hinzugef\u00fcgt. Je mehr Volumen entfernt wird, desto l\u00e4nger werden die Narben – das ist Geometrie. Bei dieser Brustverkleinerung<\/a> ist die Narbe um die Brustwarze herum unsichtbar.<\/em> <\/p>\n

Was den Teil der Operation betrifft, bei dem die Brust angehoben wird, was genau wird angehoben?<\/h2>\n

Der Muskel?<\/h3>\n

Nein, der Muskel h\u00e4lt nichts, es ist die Haut, die die Brust h\u00e4lt. Wir entfernen also die Haut. Die Brust ist ein Inhalt und ein Beh\u00e4lter, eine H\u00fclle und eine Mischung aus Dr\u00fcse und Fett in unterschiedlichen Anteilen. Wenn dieser Brustsack zu gro\u00df ist, m\u00fcssen sowohl die H\u00fclle als auch der Inhalt verkleinert werden.<\/p>\n

Im Falle einer kleinen, h\u00e4ngenden Brust muss man sie hochziehen, aber auch auff\u00fcllen. Man setzt ein Brustimplantat ein<\/a> und zum Hochziehen wende ich pers\u00f6nlich eine Technik an, die ich vielfach verwendet und verbessert habe, mit einer einzigen Narbe „peri areolar“. Diese Technik ist sehr unbekannt, da sie schlecht angewendet wird. Meiner Meinung nach wird die Praxis in dem Moment, in dem man die Narben reduzieren kann, noch interessanter. Das Ziel ist es, eine sch\u00f6ne Brust zu haben und daher m\u00f6glichst wenig sichtbare Narben. <\/p>\n

Kann man Narben mit dem Laser entfernen?<\/h2>\n

Offensichtlich sind sie bei dieser Art von Chirurgie ein wenig die obligatorische Passage, und man macht sie so d\u00fcnn und diskret wie m\u00f6glich. Aber es gibt einen Teil, der auf die Patientin zur\u00fcckgeht: ihre Art der Narbenbildung. Daher ist eine gewissenhafte Nachsorge erforderlich. Zwischen dem zweiten und vierten Monat muss man ein wachsames Auge auf die Narben haben, damit sie nicht hypertroph werden oder sich entz\u00fcnden und man jederzeit handeln kann.<\/p>\n

Jede Narbe entwickelt sich im Laufe von etwa einem Jahr. In den ersten beiden Monaten ist sie fast unsichtbar. Dann gibt es eine normale sekund\u00e4re Entz\u00fcndungsreaktion, die dazu f\u00fchrt, dass sich die Narbe r\u00f6tet, und nach etwa vier bis f\u00fcnf Monaten nimmt die R\u00f6tung ab und ist wieder unsichtbar. Die Patientinnen m\u00fcssen jeden Monat zur Kontrolle kommen.<\/p>\n

Um mit diesen unterschiedlichen Situationen umzugehen, haben wir verschiedene Arten von Verb\u00e4nden: komprimierende Silikonverb\u00e4nde, Injektionen von Kortikoidderivaten in die Narben gegen das Entz\u00fcndungsph\u00e4nomen, Massagen und verschiedene Ma\u00dfnahmen, die es uns erm\u00f6glichen, das Problem zu beheben. Wenn wir trotz unserer Pflege – oder wenn sich die Patientin unserer \u00dcberwachung entzogen hat – nicht das gew\u00fcnschte Ergebnis erzielen, k\u00f6nnen wir uns f\u00fcr eine Lasersitzung entscheiden, allerdings erst nach einem Abstand von acht Monaten bis zu einem Jahr. <\/p>\n

Neben einer verst\u00e4rkten \u00dcberwachung der Narbenbildung gibt es postoperative Behandlungen?<\/h2>\n

Ich rate zu Nahrungserg\u00e4nzungsmitteln auf der Basis von Vitamin E, die zur Verbesserung der Wundheilung beitragen. Ich rate auch vom Rauchen ab, da es ein schlechter Faktor f\u00fcr die Vaskularisierung der Haut und damit f\u00fcr die Wundheilung ist. <\/p>\n