{"id":14331,"date":"2016-01-12T08:14:28","date_gmt":"2016-01-12T07:14:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.polycliniqueplus.com\/blog\/die-sekundaere-rhinoskulptur\/"},"modified":"2023-01-18T14:30:21","modified_gmt":"2023-01-18T13:30:21","slug":"sekundaere-rhinoskulptur","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.polycliniqueplus.com\/de\/blog\/sekundaere-rhinoskulptur\/","title":{"rendered":"Die sekund\u00e4re Rhinoskulptur"},"content":{"rendered":"

Die sekund\u00e4re Rhinoplastik<\/strong> ist eine Nasenoperation an einer Nase, die bereits ein- oder mehrmals operiert wurde: nach einer prim\u00e4ren Rhinoplastik<\/a><\/strong>.<\/p>\n

Die Nase kann mehrmals operiert werden, wenn die \u00e4sthetischen oder funktionellen Ergebnisse unzureichend oder misslungen sind. Diese Misserfolge sind in der Regel auf Parameter zur\u00fcckzuf\u00fchren, die weder vom Chirurgen noch von der Operationsmethode abh\u00e4ngen: Fibrose, Retraktion, Phlebitis, Infektion, H\u00e4matome, hypertrophe Narbe .<\/p>\n

Ob posttraumatisch oder angeboren, das Ausma\u00df der L\u00e4sionen kann einen fast un\u00fcberwindbaren Mangel darstellen. In diesem Fall ist es f\u00fcr den Behandler verpflichtend, auf das unzureichende Ergebnis hinzuweisen. Diese sekund\u00e4ren Rhinoplastiken<\/strong> basieren auf ausgefeilten Techniken, bei denen manchmal Rekonstruktionstransplantate aus Knochen und Knorpel verwendet werden.<\/p>\n

Psychologischer Ansatz<\/strong><\/h3>\n

Jede Person, die mehr oder weniger entt\u00e4uscht oder sogar unzufrieden mit der prim\u00e4ren Nasenchirurgie<\/strong> ist, muss in ihrer Reaktion auf das Ergebnis ausgeglichen sein:<\/p>\n

    \n
  • Realistisch in Bezug auf das Endergebnis sein<\/li>\n
  • Bewusst sein, dass ein perfektes Ergebnis nach einem erneuten Eingriff vom Zustand der Nase abh\u00e4ngt<\/li>\n
  • Wachsam sein in Bezug auf technische Schwierigkeiten und Einschr\u00e4nkungen, die mit Knochen- oder Knorpeltransplantaten verbunden sind<\/li>\n<\/ul>\n

    Problemansatz<\/h3>\n

    Eine strenge Diagnose und klinische Untersuchung durchf\u00fchren, um :<\/p>\n

    Pr\u00e4zisieren<\/strong>: L\u00e4sionen und Deformationen des Knochen-Knorpel-Ger\u00fcsts siehe Muskeln und den Zustand des Hautbelags.<\/p>\n

    Quantifizieren<\/strong>: was im \u00dcberma\u00df belassen wurde, was im \u00dcberma\u00df entfernt wurde, was deformiert wurde, durch eine ungeschickte Skulptur und was durch falsche Positionierungen oder N\u00e4hte verschoben wurde.<\/p>\n

    Bewerten<\/strong>: Der Anteil der einzelnen beteiligten Elemente.<\/p>\n

    Internistische klinische Untersuchung:<\/strong> Rhinoskopie und Fiberoptik beurteilen die funktionelle Beeintr\u00e4chtigung, Briden, Synechien, Adh\u00e4sionen und die M\u00f6glichkeit, eine lokale oder entfernte (Concha) Spenderstelle f\u00fcr Transplantate zu finden.<\/p>\n

    Neben der klinischen Untersuchung vervollst\u00e4ndigen Normal- und Weichteilr\u00f6ntgenaufnahmen den Befund und Fotografien von vorne, 3\/4, Profil und Nasenl\u00f6chern (Unterseite) zeigen dem Patienten die Anomalien und die notwendigen Korrekturen.<\/p>\n

    Nach dieser Diagnose bleibt die Verletzungsbilanz dennoch relativ ungenau, und die Beurteilung des jeweiligen Anteils der einzelnen Bestandteile der Deformit\u00e4ten erfolgt oft erst w\u00e4hrend des Eingriffs und bleibt eine \u00dcberraschung oder Entdeckung bei der Operation.<\/p>\n

    Die Entnahme von Transplantaten<\/strong><\/h3>\n
      \n
    • Erkl\u00e4ren Sie die Notwendigkeit, nat\u00fcrliches Material zu transplantieren und einzubringen, um die Nase zu rekonstruieren.<\/li>\n
    • Die Entnahmestellen werden genau und eindeutig bestimmt.<\/li>\n
    • Die Vorteile der Verwendung von Knochen oder Knorpel gut entwickelt und erl\u00e4utert.<\/li>\n
    • Allgemeine Prinzipien der sekund\u00e4ren Rhinoskulptur<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n

      Einen genauen Operationsplan erstellen:<\/strong> <\/p>\n

        \n
      • Die Entnahmestelle f\u00fcr Transplantate festlegen<\/li>\n
      • Nur autologe Knorpeltransplantate verwenden<\/li>\n
      • Einen externen Zugang w\u00e4hlen, der den Vorteil hat, dass die Nase insgesamt freigelegt wird.<\/li>\n<\/ul>\n

        Die „offene“ Sicht auf die Knochen-Knorpel-Strukturen wird Folgendes erm\u00f6glichen:<\/strong> <\/p>\n

          \n
        • Eine genaue Bilanz der Deformierungen und der darunter liegenden L\u00e4sionen<\/li>\n
        • Feine Rhinoskulptur der deformierten Strukturen,<\/li>\n
        • Die Re-Inklusion der Transplantate, die unter Sichtkontrolle in perfekter Position vern\u00e4ht werden k\u00f6nnen,<\/li>\n
        • Eine genaue Rekonstruktion der Anatomie und der Integrit\u00e4t der Nase.<\/li>\n<\/ul>\n

          Die Behandlung der Transplantate wird mit besonderer Sorgfalt durchgef\u00fchrt, die Transplantate werden mit Parmonie und Pr\u00e4zision modelliert. Die Positionierung und Fixierung der Transplantate wird: <\/p>\n

            \n
          • verfeinert, akribisch, pr\u00e4zise bis zum Erreichen des gew\u00fcnschten Ergebnisses.<\/li>\n
          • Die Haut wird \u00fcber der neuen Nase vern\u00e4ht.<\/li>\n
          • Die N\u00e4hte der endonasalen Schleimhaut werden mit einem sehr feinen, schnell resorbierbaren Faden vern\u00e4ht.<\/li>\n
          • Die sekund\u00e4re Rhinoskulptur ist fertig.<\/li>\n
          • Ein Harz oder ein Gips werden f\u00fcr die Schienung sorgen.<\/li>\n<\/ul>\n

            .<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

            Die sekund\u00e4re Rhinoplastik ist eine Nasenoperation an einer Nase, die bereits ein- oder mehrmals operiert wurde: nach einer prim\u00e4ren Rhinoplastik. Die Nase kann mehrmals operiert werden, wenn die \u00e4sthetischen oder funktionellen Ergebnisse unzureichend oder misslungen sind. Diese Misserfolge sind in der Regel auf Parameter zur\u00fcckzuf\u00fchren, die weder vom Chirurgen noch von der Operationsmethode abh\u00e4ngen: Fibrose, […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[273],"tags":[],"class_list":["post-14331","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-rhinoplastik"],"yoast_head":"\nSekund\u00e4re Rhinoplastik T\u00fcrkei: Reparative Chirurgie<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Die sekund\u00e4re Rhinoplastik. 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